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#tireoide #medicina #endocrinologia #gravidez

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Repost de meu Instagram @drmarcelotinoco e que sugiro que sigam…

Doenças da tireoide são comuns em mulheres em idade reprodutiva e tem um risco aumentado de complicações na gravidez, como abortos espontâneos, eclâmpsia,
natimortos e comprometimento intelectual na prole. Isso também podem ocorrer em pacientes com hipotireoidismo e hipertireoidismo subclínico etc. Tais desfechos são evitáveis pela correção rápida da disfunção tireoidiana. Os hormônios tireoidianos são essenciais para o crescimento normal do feto e seu desenvolvimento (incluindo migração neuronal, proliferação e formação de tubo neural, e, portanto, representa um período de risco crítico e deixar sequelas permanentes se não houver planejamento), e no início da gestação, o feto depende totalmente do fornecimento materno de tiroxina até sua própria tireóide supra a sua demanda (final do 1o trimestre). Assim, a regra hipotireoidismo é fazer ajustes finos da dose de levotiroxina para assegurar o suprimento do hormônio tireoidiano fetal durante a gravidez. Só devem ser liberadas para engravidar quem fez o controle rigoroso e o macete é manter o TSH sempre abaixo de 2,5 e o T4 livre acima do valor médio de normalidade. No hipertireoidismo, a gravidez tb deve ser adiada até que seja alcançado controle e estabilidade, e a terapia definitiva (iodo radioativo ou cirurgia) deve ser considerada em mulheres com doença de Graves (um hipertireoidismo autoimune) que desejem novas gestações. Tentantes com hipertireoidismo devem migrar seu tratamento do tapazol para o propiltiouracil, a fim de minimizar o maior risco de defeitos congênitos com o tapazol. Estratégias para mulheres com estados de hipotireoidismo subclínico, hipotiroxinemia isolada e autoimunidade tireoidiana ainda carecem de estudos mas o senso comum é que abordagem deverá ser semelhante às das pacientes com doenças manifestas e iniciar a terapia específica antes da concepção ou o mais cedo possível na gravidez. A terapia definitiva com iodo radioativo ou cirurgia deve ser considerada uma vez que é mais fácil controlar o hipotireoidismo que o hipertireoidismo, sem considerar que drogas antitiroideanas podem causar hepatite fulminante e morte! #tireoide #medicina #endocrinologia #gravidez

POR FALTA DE VACINA. RIO NÃO TERÁ CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO GRATUITA CONTRA A RAIVA

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POR FALTA DE VACINA. RIO NÃO TERÁ CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO GRATUITA CONTRA A RAIVA

Por falta de doses de vacina antirrábica, o Rio não terá a campanha anual de vacinação gratuita em animais contra a raiva, que acontece em setembro. O Ministério da Saúde, responsável pela distribuição das doses, informou que houve problemas na produção da Vacina Antirrábica Canina (Varc) e que elas serão enviadas ao estado assim a que produção for normalizada, o que está previsto apenas para novembro. Mas, segundo a Subsecretaria de Vigilância Sanitária e Controle de Zoonoses do Rio (Subvisa), responsável pela vacinação nos animais, esse prazo é curto para a viabilização de uma campanha tão grande.

A raiva é uma zoonose que mata, causada por um vírus que acomete mamíferos, inclusive o homem, e é transmitida principalmente por meio da mordida de animais infectados.

A meta da campanha para esse ano era vacinar 500 mil animais. Com ela, em 2017, a prefeitura imunizou 468 mil cães e gatos (um aumento de 550% em relação a 2016), e 442 mil em 2018.

O ministério admitiu que a ação no Rio terá que ser reprogramada. A informação chega ao mesmo tempo em que a Câmara do Rio aprovou a frequência de cães nas areias das praias da cidade, desde que estejam, vacinados e vermifugados. O projeto vai para a sanção do prefeito Marcelo Crivella. Uma dose da vacina em clínicas veterinárias particulares custa a partir de R$ 45. A raiva é uma zoonose que pode matar, se não tratada. O Rio não registra caso em humanos há 33 anos.

A Subvisa, que imuniza animais contra a raiva o ano todo em seus centros de controle de zoonoses, confirmou que não recebeu novas doses e que o estoque para fazer a imunização em cães e gatos só dura até o fim de setembro. É que o órgão tem um excedente da campanha do ano passado e recebeu dez mil doses há quatro meses do governo do estado. Este ano já foram vacinados pela Subvisa mais de 14 mil cães e gatos.

De acordo com o Ministério da Saúde, as doses da Varc são entregues entre os meses de julho a setembro, conforme disponibilidade de armazenamento de cada estado. O ministério informou ainda que a campanha será realizada nos estados e nos municípios que registraram casos de raiva em cães, áreas consideradas de maior risco epidemiológico da raiva.

INFECTOLOGISTA ALERTA PARA OS RISCOS DA FALTA DE VACINAÇÃO

Para o infectologista Edmilson Migowski, a falta da campanha anual de vacinação gratuita contra a raiva em animais é temerosa. Segundo ele, é devido a imunização que o Rio não registra casos da doença há três décadas.

“A interrupção dessa vacinação pode fazer com que esse cenário mude, e vai ser muito ruim considerando que a raiva é uma doença 100% letal. E a forma de fazer a prevenção é vacinando cães e gatos e isso tem que ser mantido”, disse ele, alertando que as doses têm que ser dadas periodicamente.

“A vacinação em cães e gatos deve ser periódica porque, com o passar dos meses, o nível de anticorpos vai caindo e o animal pode ficar novamente vulnerável à raiva. E a maneira mais eficaz de prevenir a doença é com vacinação não só em massa, mas também em campanhas regulares feitas de acordo com a orientação do Ministério da Saúde”, explicou Migowski, lembrando que morcegos também podem transmitir a doença.
“Morcegos já foram isolados no Rio de Janeiro portando o vírus da raiva. E morcegos se nutrem de sangue de animais, como cachorro, gato, gado e outros e aí você tem a possibilidade de animais adoecerem e transmitirem esse vírus aos seres humanos ou a outros animais”, explicou o infectologista.

ESTADO NÃO PEDIU DOSES AO MINISTÉRIO DA SAÚDE

Além de problemas na produção da Varc, o Ministério da Saúde informou que o estado do Rio não solicitou doses da antirrábica esse ano. A pasta explicou que adquire e distribui, por ano, aproximadamente 30 milhões de doses da antirrábica para demanda mensal e para a programação da campanha de vacinação dos estados. Esse ano, já foram enviadas 7 milhões de doses para todo o país. Mas, ainda de acordo com a pasta, mesmo programada, a liberação das doses só acontece por meio do pedido oficial do estado, via Sistema de Insumos Estratégicos do ministério (SIES).

A médica-veterinária e conselheira do Conselho Regional de Medicina Veterinária (CRMV-RJ), Márcia Andréa de Oliveira Souza, lembra que é preciso que o estado se planeje com antecedência para a campanha anual porque as pessoas esperam por essa ação para imunizar seus animais, já que muitos não têm condições de pagar e a campanha acontece próximo a essas pessoas.

“Houve mudança no governo e pode ser que o que ocorreu foi um desconhecimento dessa logística, da necessidade desse planejamento com antecedência. A população já sabe que tem a campanha e espera por ela. Nem todos podem pagar pela vacina e a campanha é importante porque vai até essas pessoas mais carentes. A raiva é uma zoonose e é muito importante vacinar os animais”, disse a veterinária.

Questionada porque o estado não pediu as doses da antirrábica ao Ministério da Saúde, a Secretaria Estadual de Saúde (SES) informou “que a Subsecretaria de Vigilância em Saúde da Secretaria Estadual de Saúde (SES) esclareceu que o Ministério da Saúde definiu que serão mantidos, no âmbito nacional, estoques estratégicos para bloqueio de foco dos casos de raiva em cães e gatos”.

E, ainda de acordo com a nota, para a campanha de 2019, serão distribuídas (pelo Ministério da Saúde) doses de vacina para municípios do Maranhão, Ceará, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Mato Grosso do Sul, Rondônia e Acre obedecendo critérios de prioridade de acordo com o risco epidemiológico definido.

ONDE VACINAS SEU ANIMAL DE GRAÇA

Além da ação nacional, a Vigilância Sanitária do município oferece a imunização gratuita ao longo do ano em suas unidades de zoonoses e ações regulares como a campanha “Se liga, bicho! Raiva é caso sério”, e o programa Prefeitura Mais Perto de Você.

– Instituto Municipal de Medicina Veterinária Jorge Vaitsman. Avenida Bartolomeu de Gusmão 1.120, em São Cristóvão.
– Centro de Controle de Zoonoses, no Largo do Bodegão 150, em Santa Cruz

Fonte: Jornal O Dia

 

Os maridos estressam as mulheres mais do que os filhos, diz estudo

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Existem muitos fatores de estresse nas vidas das mulheres: os hormônios, que estão constantemente oscilando, a pressão no trabalho, as responsabilidades acumuladas em casa e a todas as questões internas, que muitas vezes parecem ter um peso maior do que todas as outras coisas juntas.

Quando estão em um relacionamento e têm filhos, o estresse pode ser ainda maior, porque apesar de amarem suas famílias e fazerem tudo por elas, as mulheres são incumbidas de muitas responsabilidades, e nunca parecem ter tempo suficiente para realizar todas as suas obrigações de mãe e mulher, e ainda conseguirem tempo para si mesmas, seja para relaxar ou apenas estar em suas próprias companhias.

Um dos principais incentivadores do estresse nas mulheres são os seus parceiros, de acordo com pesquisa. De acordo com uma pesquisa conduzida pela Today, os maridos causam ainda mais estresse do que os próprios filhos!

Na pesquisa entraram mais de 7.000 mães e os resultados mostraram que a média do nível de estresse das mães é de 8.5 de 10, e 46% das mulheres entrevistadas revelaram que a maior fonte de estresse são os maridos, não os filhos, como muitos podem acreditar.

Grande parte se queixou de nunca ter tempo suficiente no dia para fazer tudo aquilo que precisa.

3 em cada 4 mães que têm um parceiro revelaram que são as únicas responsáveis por realizar todo, ou quase todo, o trabalho da casa.

1 em cada 5 mães diz que não tem ajuda de seus companheiros para quase nada, o que é uma grande causa de estresse diário.Essa é uma realidade de muitas mulheres. Culturalmente, sempre foi tarefa das mulheres cuidar da casa e dos filhos, enquanto os maridos trabalham fora, mas o mundo mudou muito e, hoje em dia, esse hábito não é mais tão forte, ambos trabalham fora e ajudam no sustento da casa, sendo assim, nada mais justo do que se responsabilizarem também pela limpeza do lar e pelo cuidado com as crianças.

Essa é a única maneira de conservar um relacionamento saudável.

Portanto, se você é mulher e vive sobrecarregada, converse com o seu parceiro e estabeleça uma divisão de tarefas. E se você é um homem e tem uma companheira, desenvolva a consciência de que ambos são adultos e responsáveis pela harmonia no lar.

Quando ambos fazem a sua parte, não fica pesado para ninguém, todos vivem mais felizes e em paz, e as crianças aprendem desde cedo quais valores devem conservar em família.

Você está em um relacionamento? Concorda com a pesquisa? Comente abaixo e compartilhe o texto com seus amigos!

 

PARA REFLETIRMOS…

.#REFLEXÂO
Algumas vezes tive só 10 reais para me alimentar, ou contei as moedas para comprar o pão; mas em outras vezes mais que o suficiente para sair e comer fora . Eu já tive o armário cheio de comida, mas também o tive vazio. Já fui às compras pagando sem preocupações e em outros momentos apenas olhei as vitrines . Paguei contas em dia, na sua totalidade e teve outras que paguei mais tarde, atrasando, sofrendo, chorando… Eu já dei e já emprestei dinheiro, mas também precisei em outras vezes, pedir emprestado!
Todos nós temos altos e baixos na vida, alguns sem dúvida mais do que outros, mas lutando a cada dia por dias melhores!
Ninguém é melhor do que ninguém e tenho pena daqueles que pensam que são melhores que os outros… Não importa quão grande seja a sua casa, ou novo que é o seu carro, ou quanto dinheiro você tem na sua conta bancária… TODOS nós sangramos vermelho e todos morreremos algum dia. Se A morte não tem discriminação, também não a tenha em sua vida!
Algumas pessoas fingem que te amar, mas existem aquelas verdadeiras, que estarão sempre ao seu lado…
Portanto, Seja gentil com o próximo, estamos todos aqui para servir, para amar, para doar… Seu ego aumentado não o leva a lugar nenhum !
Existe amor, esperança, bondade, solidariedade!
Existe Deus cuidando de mim, de você e de todos…
Somos todos iguais…
Se chegou até aqui, então te desafio a copiar e colar este texto junto a uma foto sua. A maioria das pessoas não irão fazer isso… irei entender!! Mas se você é genuíno, então fique a vontade e copie…
❤🙏 Por um ser humano melhor, para um mundo melhor! 🙏 ✌

 

QUE ÓTIMA NOTÍCIA!! DEUS É FIEL

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QUE ÓTIMA NOTÍCIA 😍

Que notícia maravilhosa, minha filha foi liberada para colocar prótese, enfim a guerreira Eloah vai ter sua perninha , vai voltar a andar e correr e ter sua vida de volta. Quem nos acompanhou sabe que desde o dia 30/03 a vida da Eloah mudou por causa da linha chilena na Av Brasil em Realengo. Os dias de lágrimas e tristezas pareciam que não ia ter fim, mas pela honra e glória do senhor e ela está com vida e superando cada dia mais. Tem uma força que nem eu como mãe não sei explicar. DEUS É FIEL ❤ 🙏

 

Lojas Centauro vagas para Estoquista, vendedor de calçados, assistente – artigos esportivos, mochilas, tenis – Rio de janeiro

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Centauro fundada em 1981, a centauro é a maior rede multicanal de varejo em artigos esportivos da américa latina. com atuação nos principais shoppings do país, a rede desenvolveu e implantou, de forma pioneira, o conceito de super e megastore que reúne, dentro de um único ambiente, várias categorias de esportes, além de entretenimento e experimentação de produtos. Com mais de 37 anos no mercado, somos a maior rede multicanal de produtos esportivos da América Latina. A empresa conta hoje com aproximadamente 200 lojas próprias em mais de 20 estados brasileiros, além do e-commerce (A companhia oferece serviços e experiências personalizadas para cada perfil de consumidor, auxiliando no processo de compra e democratizando a prática esportiva no país. Com um modelo multicanal, são os consumidores que determinam quando, onde e como querem provar, comprar e receber produtos. Com sede em São Paulo, empregamos mais de seis mil colaboradores. Se você deseja se desenvolver profissionalmente na maior empresa de artigos esportivos da América Latina, a hora é essa! Estamos escalando os melhores para o time. Tire o uniforme do armário e prepare a chuteira para nossa seletiva! Essencial ter paixão pelo esporte, energia e simpatia para colocar o cliente sempre em 1º lugar.
Ser muito comunicativo e criativo para buscar alternativas para encantar o cliente e utilizar argumentos que o envolvam.
Estoquista – Barra Shopping
Atribuições do cargo
Atuar com atividades relacionadas ao estoque da loja.
Controles de recebimento, conferência e armazenamento.
Carga e descarga, separação de

mercadorias, por protocolos e modelos.
Etiquetagem, bipagem de produtos e auxílio em inventários.
Levantamento de perdas, entre outras atividades.

Requisitos
Necessário ter o ensino médio completo.
Ter no mínimo, 3 meses de contratação CLT Centauro.

Benefícios
Salário
Vale transporte
Vale refeição
Assistência Médica
Assistência Odontológica
Seguro de Vida
Desconto com parcerias
Outras informações
Ter fácil acesso ao local de trabalho (barra Shopping).

Vendedor – Recreio Shopping – Rio de Janeiro

Atividades do cargo:
Atingimento de metas com vendas de calçados;
Comissionamento que pode chegar até 4%
Atendimento ao cliente
Organização do estoque de calçados
Organização da área de vendas
Disciplina para seguir padrões de atendimento ao cliente.

Requisitos:
Ensino Médio completo
Experiência com Vendas
Já ter atuado com metas
Ter disponibilidade para trabalhar em escala 6×1.

Benefícios:
Plano de Saúde e Odontológico
Coparticipação
Seguro de vida em grupo
Vale-Transporte
Vale-Refeição
Participação nos Lucros
Local de Trabalho:Recreio Shopping – Rio de Janeiro/RJ

Assistente de Loja – Recreio Shopping – Rio de Janeiro/RJ

Atividades do cargo:
Atividade dinâmica: Prestar o melhor atendimento ao cliente com organização de roupas, acessórios, atendimento ao cliente, caixa e estoque.

Requisitos:
Ensino Médio completo (com comprovante).
Necessário disponibilidade para atuar em horário de shopping e aos finais de semana (escala 6×1).

Benefícios:
Salário + vale transporte + vale refeição + assistência médica + assistência odontológica.
Local de Trabalho:Recreio Shopping – Rio de Janeiro/RJ

Horário: Das 14h às 22h30. Uma folga na semana, domingos alternados.

OS INTERESSADOS EM TRABALHAR NAS LOJAS CENTAURO DEVEM CANDIDATAR-SE CLICANDO AQUI

 

QUATRO BANDIDOS PRESOS EM CAMPO GRANDE !! PRA CIMA DELES!!!

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🚨Ocorrência policial🚨
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Quatro elementos foram presos hoje (29), após cometer diversos roubos a veículos em Campo Grande. O roubo teve início na Estrada do Cachamorra que levaram um Fiat/Argo com um casal de cães dentro. Nossos policiais realizam o cerco com intuito de localizar o veículo, feito o estreitamento de pista na Avenida Santa Cruz, onde os acusados avistaram as viaturas e não obedeceram à ordem parada, vindo a apontar uma Arma de fogo na direção dos policiais, que repeliram a ação. Na ocasião os elementos fugiram a pé sendo alcançados posteriormente por policiais que auxiliavam o cerco.
A ocorrência foi encaminhada a 35 DP, onde tivemos 04 elementos presos, 02 veículos recuperados e os cães entregues ao dono.
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#40NasRuas #Pmerj #GuardioesdaZonaOeste
#HeroisdeFarda #40BPM

Filha do técnico Luis Enrique morre aos nove anos

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A filha do técnico Luis Enrique, ex-Barcelona e seleção da Espanha, Xana morreu nesta quinta-feira, aos nove anos, vítima de um tumor ósseo. O treinador publicou um comunicado nas redes sociais informando os fãs.

“Nossa filha Xana faleceu esta tarde à idade de 9 anos depois de lutar durante cinco intensos meses contra um osteosarcoma. Damos graças por todas as mostras de carinho recebidas durante estes meses e agradecemos pela discrição e compreensão. Também agradecer aos funcionários dos hospitais Sant Joan de Deu e Sant Pau por sua dedicação e trato, aos médicos, enfermeiras e todos os voluntários. Com uma menção especial à equipe de curas paliativas do Sant Joan de Deu. Sentiremos muito a sua falta mas lembraremos de você a cada dia das nossas vidas com a esperança de que no futuro voltaremos a nos encontrar. Será a estrela que guia a nossa família. Descansa, Xanita”, disse o treinador.

Luis Henrique acompanhou o tratamento da filha nos últimos dois meses, quando deixou o cargo de treinador da seleção espanhola. Barcelona, Real Madrid, Roma, entre outros clubes, publicaram nas redes sociais mensagens de apoio ao técnico.

GABRIEL MONTEIRO VOLTA A POLÍCIA MILITAR

GABRIEL MONTEIRO VOLTA A POLÍCIA MILITAR

O Secretário de Estado de Polícia Militar, General Figueredo, reavaliou a decisão que submeteu o Sd Gabriel Luiz Monteiro de Oliveira ao Conselho de Revisão Disciplinar (CRD). A anulação do ato será publicada no Boletim da Corporação dessa quinta-feira, 29/08.o da PM do Rio.