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Os tratamentos da obesidade antes de tudo começam na prevenção. Preveni-la é o melhor caminho porque uma vez que as células de gordura tenham se estabelecido e aumentado o estoque de gordura, tudo será pior. Políticas públicas e privadas deveriam ser criadas nos colégios e supermercados para ensinar as pessoas a comerem comida mais saudável, e incentivar exercícios. A educação alimentar e as políticas públicas podem ajudar no processo, como o Chile vem fazendo nos últimos anos, sobretaxando produtos com muito açúcar e hipercalóricos, e colocando imagens como as que se colocam nos cigarros.
Se os pacientes evoluírem para obesidade, será importante escolher um ou mais fármacos que atuem dentro de suas queixas. A ansiosa ou deprimida vai perder pouco peso se tratar apenas a fome e compulsividade com sibutramina ou victoza/saxenda, lorcaserina, bupropiona, topiramato e naltrexona isoladas ou associadas porque estarão tratando sintomas e não a causa. É seguramente importante requerer atenção do psiquiatra e do psicólogo em casos de compulsão em vez de socar o corpo com fórmulas cheias de placebo como cromo picolonato, clorela, goma guar, chá verde, limão em jejum, etc e outros fitoterápicos ou passar cromo picolinato, metformina, jardiance os quais vêm sendo usados indiscriminadamente por força de marketing de farmácia de manipulação ou desconhecimento técnico. Não há estudos que evidenciem claramente que eles funcionam PARA obesidade. Não há estudos suficientes que os aprovem. Mas Marcelo, existe tratamento medicamentoso eficaz e eficiente? Sim, e vai depender do poder de compra do paciente, da indicação, da dose e manutenção do uso e das mudanças na dieta e exercícios. Mudar é fundamental pois remédio não emagrece sem mudanças.
E se tudo isso falhar, então nada está perdido: ainda há a cirurgia da obesidade, último passo no tratamento e prevenção da obesidade. A cirurgia representa o fracasso de tudo e todos de controlar uma doença que se deve prevenir desde cedo. E há vários tipos. Como em todo obeso, se os hábitos não mudarem, mesmo quem opera recupera grande parte do peso. Então, cirurgia tb não cura a doença. Portanto, nada de engordar para operar. ❤️
