URGENTE: COVID-19
Manter o paciente de cabeça para baixo pode prevenir até 50 % das mortes por Covid-19
Embora possa parecer falso, trata-se de um dado certo e de uma simples mudança de procedimento conhecido pelo pessoal de saúde mas subestimado na sua eficácia.
Falamos sobre manter o paciente com síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) em posição prono supina (de cabeça para baixo) por 16 a 18 horas por dia. Com esta prática segura conseguiu reduzir as mortes de pacientes de 33 % para 16 % (50 % menos mortalidade), tal como demonstra este estudo de Proseva (ref 1)
Até agora esta estratégia conhecida pelos médicos só se aplica nas UTI a 15 % dos pacientes, pois geralmente se desconhece a eficácia para reduzir a mortalidade, mas os últimos estudos demonstraram que deve ser aplicada com todos os pacientes com SDRA, tal como recomenda a OMS (ref 2) nos seus protocolos para o Covid-19.
Mas não só isso; a posição prono produz um aumento significativo da oxigenação arterial (POC) e capacidade pulmonar (Ref 3), de tal modo que um paciente pode adiar o uso de um respirador ou até poderia até sobreviver se não tiver Acesso ao mesmo só graças a permanecer de cabeça para baixo durante o tempo recomendado (16 às 18 hs por dia).
Ou seja, a posição Prono (de cabeça para baixo) deve ser adotada precoce por todos os pacientes com SDRA moderado ou agudo (pessoas que começam a sentir dificuldade em respirar).
Assim estamos falando de prevenir milhares de mortes tanto nas UTI como em pacientes que não têm acesso a tal instância mas que começam a sofrer a falta de ar. Numa situação de emergência sanitária onde faltam recursos materiais, especialmente não costumam haver respiradores suficientes; esta estratégia é de vital importância, por isso é essencial a sua divulgação.
Anexado protocolo para a sua aplicação (ref 4)
Especificamente, quanto a materiais só são necessárias almofadas na pélvis e no peito para que o abdômen fique livre de pressão, e rodar o paciente; mas se o paciente não estiver em estado crítico, geralmente pode fazê-lo por si mesmo e assim aumenta a capacidade fisiológica do pulmão e suas chances de sobreviver às complicações de Covid-19.
Se é tão eficaz, por que não está sendo implementado na escala que deveria?
Porque nos estudos clínicos anteriores (ref 5) o paciente tinha sido colocado em prono supino durante menos de 12 horas, e este tempo não demonstrou a mortalidade. Mas se considerarmos a soma de todos os estudos onde o paciente está mais de 12 horas em prono supino (de cabeça para baixo) provou ser eficaz diminuindo a mortalidade e ser seguro (salvo contra-indicação médica (ref 3)) tanto em pacientes com RDSA moderado como em casos críticos.
Por favor, espalhe esta mensagem para que chegue às autoridades de saúde relevantes e seja adicionado aos protocolos locais o mais rápido possível. Também compartilhar qualquer pessoa que possa chegar a ter um conhecido com Covid-19.
Todas as informações acima referidas podem ser corroboradas com os estudos clínicos anexos que estão em conformidade com as recomendações da OMS.
